Si a las papillas. Porque pueden ser de gran aporte nutricional, por ejemplo si usamos cereales fortificados con hierro, zinc que los bebes necesitan en esta etapa. Otras veces no tengo tiempo para que experimente con un ramito de brócoli (o está al cuidado de otra persona) y es más práctico que coma una papilla o semisólidos al estilo tradicional. Además de los mencionados banana, palta y brócoli, otros primeros alimentos que le dí a mi chiquita fueron puré de manzana, papilla de zapallo, puré de zanahoria, queso blanco, cereal de arroz fortificado. Esperando siempre un par de días para incorporar otro. Hasta ahora todo con buena aceptación! 
 
Ya sea a los 6 meses o a los 12 años,  es el niño el que tiene que controlar la cantidad de alimento que consume, no importa la textura o si le dás con cuchara. Ya hemos hablado que los adultos deciden QUE, CUANDO y DONDE se come y el niño decide CUANTO come, si es que lo come. Con la cuchara lo que hay que hacer es evitar introducir la cuchara a la fuerza en la boca del niño o distraerlo con “el avioncito”. El bebe nos dá la señal de cuando podemos dársela, abre la boca, está receptivo. También se le puede dar una cuchara prellenada y que el bebé la lleve a la boca. 
Cada mama tiene que hacer lo que la deje más tranquila, todos los bebés son diferentes! Siempre siguiendo el consejo profesional y ser cauteloso con la información no profesional que se publica. Los nutricionistas como expertos en alimentación tenemos que ser proactivos en cuanto a nuevas tendencias y ser la fuente confiable de información.
 
Para saber más:

1. Fangupo L, et al. A Baby-Led Approach to Eating Solids and Risk of Choking. Pediatrics Oct 2016, 138. http://pediatrics.aappublications.org/content/138/4/e20160772
2. Williams Erickson, Liz et al. “Impact of a Modified Version of Baby-Led Weaning on Infant Food and Nutrient Intakes: The BLISS Randomized Controlled Trial” Nutrients vol. 10,6 740. 7 Jun. 2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024590/
3. Brown, Amy et al. “Baby-Led Weaning: The Evidence to Date” Current nutrition reports vol. 6,2 (2017): 148-156. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5438437/

 

Estoy pensando para mi próximo bebe intentar algo de “Baby Led Weaning” (BLW), o alimentación complementaria dirigida por el bebe o a demanda (la traducción literal es “destete dirigido por el bebe”), una manera alternativa de alimentar a los bebes que se usa en muchos países de Europa, EEUU y que es cada vez mas popular. Les cuento lo básico del BLW:
¿Por qué? Después de 6 meses de lactancia exclusiva a demanda donde el bebe regula la cantidad de lo que come, la idea es permitirle que continúe con esta autorregulación de manera natural. El objetivo inicial es mas didáctico que alimentario: busca que el bebé desarrolle su autonomía, aprenda a coordinar y a digerir, conozca texturas, sabores y sensaciones.
¿Cuándo? A los 6 meses y no antes, cuando el bebe se pueda sentar y pueda agarrar con las manos y ya no debe tener el reflejo de extrusión (expulsar al exterior con la lengua). No es requisito que tenga ya dientes.  Siempre hablarlo con el pediatra!
¿Cómo? Se propone sentar al bebe a la mesa familiar, tratar de adaptar algo de los platos y no hacerle una comida totalmente diferente. La comida no es dada por los padres.  Los adultos tenemos que ofrecer (ponerle en la mesa) alimentos sanos y variados, que el bebe pueda tomar con las manos, como banana, bastoncitos de palta, calabaza, brócoli al vapor,  y luego preparaciones mas elaboradas como muffins, omelets. Ojo, tiene que poderse aplastar con los dedos si estamos hablando de un bebe que aún no tiene dientes.  Evitar agregado de sal y azúcar, miel, alimentos duros o con formas redondeadas, que pueden causar atragantamiento como los frutos secos enteros, la manzana o la zanahoria crudas, las aceitunas o uvas enteras, salchichas en rodajas. 
¿Para qué? El fundamento de esta practica es que desarrollen una relación mas positiva y natural con la comida. Permite respetar el hambre e interés del bebe sin presiones. La comida no es premio ni castigo y haría que los niños no sean tan ¨picky¨. Aun así, por ahora no pudo demostrar que prevenga la obesidad. Se necesitan de mas estudios para evaluar potenciales beneficios.
¿Contras? Hay que prepararse para mas enchastre en las comidas y puede demandar mas tiempo cuando no es la mama la que le da las cucharadas en la boca. Un estudio reciente confirma que los bebes alimentados de esta forma no tienen mas episodios de atragantamiento que los que utilizan las formas tradicionales. Sin embargo son pocas las sociedades científicas que lo avalan, como si lo hace el Departamento de Salud de Reino Unido que recomienda alimentos en trozos desde el inicio de la alimentación. Con cualquiera de los métodos es importante capacitar a las familias sobre como evitar el atragantamiento. 
¿No mas papillas? No necesariamente. Se puede combinar tranquilamente este método con papillas. El BLW no es para todos, requiere cierto entrenamiento previo y algunos bebes (y mamas) prefieren purés al menos al principio e ir introduciendo finger foods luego. Lo que es importante, sea cual fuera el método, no presionar ni obligar a comer, no “enchufar” la comida, introducir alimentos nuevos cada tres o cuatro días y tener mucha paciencia! 
Como profesionales, es importante acompañar a la madre en lo que decida para su hijo, dándole la mejor información disponible. Hay mucha información online que no es segura.
¿Donde encontrar mas información? Les recomiendo la pagina web de una colega http://feedingbytes.com/category/introduction-of-solids/ y esta revisión científica reciente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5438437/
 
¿Que opinan? ¿Alguna experiencia para compartir?